Одногодичная оценка комбинированной терапии интраназальным кортикостероидом и монтелукастом при хроническом риносинусите, ассоциированном с астмой

Цель: Хронический риносинусит, ассоциированный с астмой, часто трудно эффективно лечить только интраназальными кортикостероидами. Поэтому целью этого исследования была оценка эффективности комбинированной терапии интраназальным кортикостероидом и антагонистом лейкотриеновых рецепторов (монтелукастом) в уменьшении размеров полипов носа.

Методы: В исследование были включены 20 пациентов с хроническим риносинуситом, ассоциированным с астмой с дебютом во взрослом возрасте, которая лечилась ингаляционными кортикостероидами. Все пациенты в течение 1 года получали интраназально флутиказона пропионат 200 мкг/сут и монтелукаст 10 мг/сут. Размер полипов носа и балл затемнения пазух оценивали с помощью назальной эндоскопии и компьютерной томографии (КТ) соответственно до и после лечения. Также до и после лечения определяли число эозинофилов периферической крови.

Результаты: Через 6 месяцев (p<0,01) и 12 месяцев лечения (p<0,01) полипы носа были значительно меньше, чем до лечения. Снижение балла затемнения было статистически значимым как через 6 месяцев (p<0,01), так и через 12 месяцев лечения (p<0,01). Значимое снижение числа эозинофилов периферической крови также отмечалось через 6 месяцев (p<0,05) и 12 месяцев лечения (p<0,01). Была выявлена значимая корреляция между степенью изменения числа эозинофилов периферической крови и изменением балла по КТ как через 6 месяцев (r=0,578, p=0,012), так и через 12 месяцев (r=0,625, p=0,007).

Выводы: Комбинированная терапия интраназальным флутиказона пропионатом и монтелукастом в течение не менее 1 года эффективна при хроническом риносинусите, ассоциированном с астмой с дебютом во взрослом возрасте.