Переломы костей носа при амбулаторном обращении: недооценённый признак домашнего насилия

Цель: Оценить риск последующего выявления домашнего насилия после амбулаторного обращения по поводу перелома костей носа.

Дизайн исследования: Ретроспективное когортное исследование.

Место проведения: Многоцентровый анализ с использованием исследовательской базы данных TriNetX.

Методы: По кодам МКБ-10 отобрали пациенток в возрасте от 18 до 60 лет. Сопоставление по оценке склонности использовали для сравнения риска последующего выявления домашнего насилия у пациенток с переломом костей носа и (1) пациенток с другими переломами лицевого скелета и (2) женщин из общей популяции.

Результаты: Среди 24 757 пациенток с переломом костей носа домашнее насилие было выявлено впоследствии у 3,55%; в общей популяции этот показатель составил 0,57%, а среди пациенток с другими переломами лицевого скелета — 2,66%. Относительный риск домашнего насилия составил 6,18 (95% ДИ 5,18–7,38) по сравнению с общей популяцией и 1,34 (95% ДИ 1,21–1,48) по сравнению с пациентками с другими переломами лицевого скелета (P < 0,001). Среди чернокожих и латиноамериканок с переломами костей носа показатели выявления домашнего насилия были самыми высокими (6,85% и 4,20% соответственно); относительный риск по сравнению с общей популяцией составил 8,55 и 6,88 соответственно.

Выводы: Амбулаторное обращение по поводу перелома костей носа связано с более чем шестикратным повышением риска последующего выявления домашнего насилия. Ранний скрининг на домашнее насилие и протоколы направления за помощью в амбулаторных учреждениях могут способствовать выявлению пациенток из группы риска и своевременному оказанию им поддержки.