Хирургическое лечение дивертикула Киллиана—Джеймисона: систематический обзор результатов открытых и эндоскопических вмешательств

Цель: Систематически обобщить данные о хирургическом лечении дивертикула Киллиана—Джеймисона и сравнить результаты открытых и эндоскопических вмешательств с точки зрения контроля симптомов, восстановления после операции и риска осложнений со стороны возвратного гортанного нерва.

Источники данных: Выполнен поиск в PubMed/MEDLINE, Embase, Scopus, Web of Science и Кокрейновской библиотеке с момента создания баз по 1 декабря 2025 года. Дополнительно проводили поиск в Google Scholar и анализировали списки литературы.

Методы обзора: В соответствии с рекомендациями PRISMA 2020 два исследователя независимо отбирали публикации и извлекали данные отдельных пациентов, перенёсших хирургическое лечение дивертикула Киллиана—Джеймисона. Включали публикации об открытом доступе через разрез на шее или эндоскопическом лечении с описанием послеоперационных результатов. Качество исследований оценивали с помощью контрольных списков Института Джоанны Бриггс; данные описательно обобщали отдельно для каждого метода.

Результаты: Проанализирована 41 публикация, включавшая 86 пациентов: 47 перенесли эндоскопическое лечение, 39 — открытую операцию. Частота клинического успеха, определённого как исчезновение или уменьшение симптомов без повторного вмешательства, была высокой в обеих группах; частота неудач составила 3,5%. Полное исчезновение симптомов чаще отмечалось после открытой операции, тогда как после эндоскопического лечения чаще наблюдалось частичное улучшение. У пациентов с доступными периоперационными данными эндоскопические вмешательства были связаны с более ранним возобновлением приёма пищи и меньшей продолжительностью госпитализации; летальных исходов не было.

Выводы: Открытое и эндоскопическое лечение дивертикула Киллиана—Джеймисона обеспечивают благоприятные результаты в отношении симптомов и сопровождаются низкой частотой осложнений; имеющиеся данные не позволяют говорить о явном превосходстве одного метода. Из-за редкости заболевания и малого числа пациентов в существующих сериях этот обзор представляет наиболее полное на сегодняшний день обобщение результатов и периоперационных рисков открытых и эндоскопических вмешательств.