Иммунные профили и эффективность иммунотерапии при злокачественных опухолях полости носа и околоносовых пазух: обзор с картированием данных

Цель: Данные об эффективности иммунотерапии при злокачественных опухолях полости носа и околоносовых пазух (SN), а также об их иммунных профилях ограничены. В обзоре обобщены ключевые иммунные маркеры этих опухолей и имеющиеся данные об эффективности ингибиторов контрольных точек иммунитета.

Источники данных: Поиск исследований злокачественных опухолей полости носа и околоносовых пазух, включая плоскоклеточный рак (SNSCCa), аденокарциному (SNAC), недифференцированную карциному (SNUC) и обонятельную нейробластому (ONB), их иммунных профилей и эффективности иммунотерапии проводили в базах MEDLINE, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials и Web of Science с момента их создания по настоящее время.

Методы обзора: Включали исследования, посвящённые клеточному или молекулярному иммунному профилю опухолей либо сообщавшие результаты применения ингибиторов иммунных контрольных точек. Две группы, состоявшие каждая из двух рецензентов, независимо провели двойной отбор и полнотекстовую оценку 675 публикаций; в итоговый анализ вошли 52 исследования.

Результаты: Наиболее широко при злокачественных опухолях полости носа и околоносовых пазух изучали иммунотерапию, направленную на PD-1. Наиболее обнадёживающие данные об эффективности ингибиторов контрольных точек получены при плоскоклеточном раке; исследований аденокарциномы, недифференцированной карциномы и обонятельной нейробластомы было значительно меньше. Прогностическое значение плотности лимфоцитов, инфильтрирующих опухоль (TIL), и экспрессии лиганда программируемой гибели клеток 1 (PD-L1) существенно различается в зависимости от гистологического типа. При плоскоклеточном раке, аденокарциноме и недифференцированной карциноме выживаемость наиболее последовательно связана с TIL, а не с экспрессией PD-L1. Обонятельные нейробластомы преимущественно относятся к иммунологически «холодным» опухолям.

Выводы: Редкость и гетерогенность злокачественных опухолей полости носа и околоносовых пазух ограничивают исследования эффективности иммунотерапии и прогностических биомаркеров. Для совершенствования лечения необходимы многоцентровые исследования эффективности ингибиторов контрольных точек и иммунного микроокружения этих опухолей.