Склероатрофический лишай

Склероатрофический лишай — хроническое воспалительное заболевание кожи, вызывающее выраженный дискомфорт и приводящее к осложнениям. Чаще всего оно встречается у взрослых женщин, но также бывает у мужчин и детей. Поражаться может любой участок кожи, редко — слизистая оболочка полости рта, однако наиболее часто заболевание возникает в аногенитальной области, вызывая мучительный зуд и болезненность. У детей его можно принять за изменения, обусловленные сексуальным насилием. Заболевание часто прогрессирует с формированием тяжёлых рубцов. Повышен риск развития рака вульвы; имеется связь с раком полового члена. Пациентам необходимо длительное наблюдение. Склероатрофический лишай может протекать бессимптомно, поэтому его распространённость точно не установлена. У женщин заболевание чаще возникает в периоды низкой продукции половых гормонов. Причина неизвестна, однако предполагаются генетическая предрасположенность и связь с аутоиммунными механизмами. Вирус папилломы человека и спирохета Borrelia рассматривались как возможные инфекционные пусковые факторы, но эта гипотеза не подтверждена. Известно развитие склероатрофического лишая на уже рубцово изменённой или повреждённой коже (феномен Кёбнера); поэтому травмы, повреждение кожи и сексуальное насилие рассматриваются как возможные причины появления симптомов у людей с генетической предрасположенностью. При аногенитальном склероатрофическом лишае методом выбора служит ограниченный по времени курс сильнодействующей мази с глюкокортикостероидом. Мужчинам может быть показано обрезание, а у женщин можно рассмотреть хирургическое вмешательство для устранения последствий рубцевания или лечения сопутствующей карциномы. Современные исследования направлены на выявление причины заболевания, поддающейся лечению, определение пациентов с риском рубцевания и злокачественных заболеваний, а также поиск мишеней для терапевтического воздействия.