Надёжность бразильской версии сокращённых форм Гериатрической шкалы депрессии (GDS)

Депрессия часто встречается в пожилом возрасте, однако выявление таких случаев в клинической практике нередко затруднено. Систематическое применение шкал оценки депрессии может повысить частоту диагностики депрессии у пожилых пациентов. Целью настоящего исследования была оценка надёжности при повторном тестировании сокращённых версий Гериатрической шкалы депрессии (GDS), включающих 1, 4, 10 и 15 пунктов. В исследование, проводившееся с февраля по май 1998 года, включили 64 последовательных пациента в возрасте 60 лет и старше, посещавших амбулаторную клинику для пожилых (UNID) кафедры психического здоровья больницы Санта-Каса в Сан-Паулу. Все участники соответствовали критериям текущего депрессивного расстройства или депрессивного расстройства в ремиссии согласно МКБ-10; результат оценки по краткой шкале оценки психического статуса составлял более 10 баллов. Пациентов дважды, с интервалом 48–72 часа, обследовали с помощью GDS-15. Оба обследования завершил 51 пациент. Согласованность оценок по отдельным пунктам оценивали с помощью статистики каппа. Коэффициенты каппа варьировали от 0,04 до 0,49, что указывало на значительную вариабельность отдельных пунктов. Общие баллы GDS-15 были достаточно стабильными: критерий Вилкоксона для связанных выборок — z = 1,60, p = 0,109; коэффициент корреляции Спирмена — ρ = 0,86, p < 0,001; взвешенный коэффициент каппа — 0,64. Аналогичная картина наблюдалась для общих баллов GDS-10: критерий Вилкоксона для связанных выборок — z = 0,85, p = 0,402; коэффициент корреляции Спирмена — ρ = 0,81, p < 0,001; взвешенный коэффициент каппа — 0,60. Общий балл GDS-4 при повторном тестировании значимо изменялся: z = 3,75, p < 0,001; ρ = 0,56, p < 0,001; коэффициент каппа = 0,37. Полученные результаты свидетельствуют о непригодности сокращённых версий GDS, включающих 1 и 4 пункта, для клинической практики из-за их недостаточной надёжности. Напротив, GDS-10 и GDS-15 давали воспроизводимые результаты при обследовании пожилых пациентов, если клинические решения основывались на общих баллах.