Ацитретин при псориазе: обзор нежелательных эффектов

Пероральные ретиноиды относятся к препаратам выбора при пустулёзном и эритродермическом псориазе. Кроме того, ретиноиды эффективны в сочетании с другими местными и системными средствами для лечения бляшечного псориаза. Ацитретин, активный ретиноидный метаболит, вытеснил этретинат в ретиноидной терапии псориаза благодаря более благоприятному фармакокинетическому профилю, включая значительно более короткий период полувыведения. Ретиноиды, в том числе ацитретин, обладают выраженным тератогенным действием, поэтому во время их применения и после него необходимы строгие меры профилактики беременности. Другие нежелательные эффекты ретиноидов в целом можно предотвратить или контролировать при правильном отборе пациентов, коррекции дозы и регулярном мониторинге. Наиболее частыми дозозависимыми нежелательными явлениями являются мукокожные реакции, такие как хейлит и выпадение волос; у некоторых пациентов они требуют снижения дозы. Также обсуждаются более редкие эффекты, такие как гепатотоксичность, изменения уровня липидов сыворотки, панкреатит и возможное влияние на костную систему.