Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: обновлённые данные

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), включая флуоксетин, сертралин, пароксетин, флувоксамин и циталопрам, стали важным достижением в фармакотерапии аффективных и других расстройств. По химическому строению они отличаются от трициклических, гетероциклических и других антидепрессантов первого поколения. Благодаря эффективности, благоприятному профилю побочных эффектов, хорошей переносимости, безопасности при передозировке и высокой приверженности лечению СИОЗС являются препаратами выбора при многих состояниях, включая большое депрессивное расстройство, дистимию, паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, расстройства пищевого поведения и предменструальное дисфорическое расстройство. Проведён обзор литературы в базе Medline по запросам «СИОЗС», «флуоксетин», «сертралин», «пароксетин», «флувоксамин» и «циталопрам». В обзор включали статьи на английском языке, опубликованные за предшествующие 15 лет. По результатам поиска, показания к назначению антидепрессантов включают униполярную депрессию, дистимию, биполярную депрессию, резистентную к лечению депрессию, депрессию у пациентов с соматическими заболеваниями, паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, расстройства пищевого поведения, социальную фобию и предменструальное дисфорическое расстройство. Безопасность одного из СИОЗС — флуоксетина — при беременности была подтверждена. К побочным эффектам СИОЗС относятся желудочно-кишечные расстройства, головная боль, сонливость, бессонница, возбуждение, увеличение массы тела, ухудшение памяти, повышенная потливость, парестезии и сексуальная дисфункция.