Открытые травмы глазного яблока у детей

Цель: Ретроспективный анализ открытых травм глазного яблока у детей проведён для выявления наиболее распространённых видов травм и оценки связи их характеристик и хирургического лечения с прогнозом зрения.

Методы: Изучены истории болезни 70 пациентов. Анализировали демографические данные, характер и локализацию травм, анатомическое и функциональное состояние повреждённого глаза до первичного ушивания, сведения обо всех первичных и последующих хирургических вмешательствах, а также итоговую остроту зрения.

Результаты: Среди пациентов было 50 мальчиков (71%) и 20 девочек (29%); средний возраст составлял 5 лет. Большинство травм было нанесено острыми предметами (67%) и произошло дома (72%). В большинстве случаев была повреждена роговица (92%). Только первичное ушивание потребовалось в 32 случаях (46%); в 15 случаях (21%) первичное ушивание сочетали с передней витрэктомией и первичной ленсэктомией; 17 глаз (24%) потребовали повторной ленсэктомии или витреоретинальной операции, в 5 случаях (7%) выполнена энуклеация. Острота зрения 20/40 и выше была достигнута у 45% пациентов, которым потребовалось только первичное ушивание, и у 19% пациентов, которым понадобилось повторное вмешательство. С неблагоприятным исходом были связаны выявленные при первичном осмотре отслойка сетчатки, относительный афферентный зрачковый дефект, кровоизлияние в стекловидное тело и гифема.

Выводы: Прогноз после открытой травмы глазного яблока у детей во многом зависит от характера травмы и тяжести исходного повреждения. Зрительные исходы лучше, если достаточно только первичного ушивания.