Канцерогенный риск ванночной ПУВА-терапии по сравнению с пероральной ПУВА-терапией

Потенциальный канцерогенный риск ванночной ПУВА-терапии сравнивали с риском системной (пероральной) ПУВА-терапии. Анализ эпидемиологических данных о риске развития рака после ванночной ПУВА-терапии с триметилпсораленом не подтверждает, что сама по себе ванночная ПУВА-терапия менее канцерогенна, чем системная ПУВА-терапия с 8-метоксипсораленом (8-MOP). Фармакокинетические исследования показывают, что после нанесения 8-MOP с водой или его системного введения концентрация препарата в органе-мишени канцерогенного действия ПУВА — коже — в соответствующий момент, то есть во время облучения УФА, а также выраженность биологических эффектов в коже сопоставимы. Кроме того, терапевтические эффекты ПУВА обусловлены теми же фотохимическими механизмами, что и канцерогенные эффекты. Теоретически соотношение желательных цитотоксических и нежелательных мутагенных эффектов может увеличиваться по мере повышения эффективности самой ПУВА-терапии. На основании имеющихся данных сделан вывод, что все формы ПУВА-терапии независимо от пути введения 8-MOP связаны с небольшим, но зависящим от дозы повышением риска немеланомного рака кожи.