Аторвастатин (Lipitor)

Аторвастатин — синтетический статин второго поколения, представленный в Бельгии в мае 1998 года. Механизм его действия аналогичен механизму действия других статинов: ингибирование ГМГ-КоА-редуктазы — ключевого фермента синтеза холестерина, что приводит к увеличению числа рецепторов ЛПНП. Длительный период полувыведения аторвастатина и его активных метаболитов (20–30 ч) обеспечивает продолжительное ингибирование ГМГ-КоА-редуктазы и снижение продукции аполипопротеина B в печени. Биологическая эффективность аторвастатина высока: в зависимости от дозы он снижает уровень холестерина ЛПНП на 41–61%. Аторвастатин показан при первичной гиперхолестеринемии, смешанной гиперлипидемии и гомозиготной семейной гиперхолестеринемии. При необходимости к терапии можно добавить секвестрант желчных кислот или даже фибрат. Профиль безопасности благоприятный. Наиболее частые нежелательные явления имеют желудочно-кишечный характер и носят преходящий характер. Показатели функции печени и активность мышечных ферментов изменяются редко. Если будет доказано снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности при первичной и вторичной профилактике, аторвастатин станет значительным достижением в лечении гиперхолестеринемии.