Не-Q-образный острый инфаркт миокарда при острой менингококкемии у 10-летней девочки

Введение: У детей с острой менингококкемией может нарушаться сократимость миокарда, что приводит к низкому сердечному выбросу даже при нормальном внутрисосудистом объёме. Тяжёлая менингококковая инфекция ассоциирована с острым интерстициальным миокардитом, эндокардитом и перикардитом, но не с инфарктом миокарда.

Клиническое наблюдение: Представлено наблюдение 10-летней девочки с отягощённым семейным анамнезом по раннему инфаркту миокарда, у которой на фоне менингококкемии развился острый инфаркт миокарда.

Обсуждение: Это первый педиатрический случай не-Q-образного острого инфаркта миокарда, ассоциированного с пурпурой фульминанс при менингококкемии. Кроме того, ранее не описывали сочетание высоких уровней тропонина I и менингококкемии. Хотя генетическая предрасположенность пациентки к инфаркту миокарда могла быть возможным вкладом, ангиографических признаков коронарной болезни у неё не было. Следовательно, могли также способствовать другие факторы, связанные с шоком, эндотоксином, микротромбами при менингококкемии и их лечением. Мы предлагаем возможные механизмы этого редкого, но тяжёлого осложнения менингококкемии и приводим обзор литературы.