Педиатрический опросник сна (PSQ): валидность и надежность шкал для нарушений дыхания во сне, храпа, сонливости и поведенческих проблем

Цель: разработать и валидировать шкалы опросника, которые можно использовать в исследованиях для выявления нарушений дыхания во сне у детей и связанных симптомокомплексов, включая храп, дневную сонливость и поведенческие нарушения.Введение: обструктивные нарушения дыхания во сне у детей распространены, но обычно остаются недиагностированными. Методы, позволяющие выявлять такие нарушения без дорогостоящей полисомнографии, могли бы значительно облегчить клинические и эпидемиологические исследования.Методы: в исследование включали детей 2–18 лет с подтвержденными полисомнографией нарушениями дыхания во сне (n=54) или пациентов двух общепедиатрических клиник (n=108). Родители заполняли Педиатрический опросник сна, в который входили пункты, рассматриваемые для включения в целевые шкалы.Результаты: сокращение числа пунктов на основании данных случайно отобранных 50% участников (группа A) позволило получить 22-пунктовую шкалу нарушений дыхания во сне, которая была тесно связана с диагнозом нарушения дыхания во сне (P<0,0001) в модели логистической регрессии с учетом возраста и пола. Диагноз также тесно ассоциировался с подшкалами храпа (4 пункта, P<0,0001), сонливости (4 пункта, P=0,0003) и поведения (6 пунктов, P<0,0001) у участников группы A. В группе B шкалы работали столь же хорошо, как и в группе A, а также у участников разного возраста и пола. У участников групп A и B соответственно выбранный пороговый балл по шкале нарушений дыхания во сне обеспечивал чувствительность 0,85 и 0,81; специфичность 0,87 и 0,87; правильную классификацию у 86 и 85% участников. Шкалы показали хорошую внутреннюю согласованность и в отдельной выборке (n=21) — хорошую устойчивость при повторном тестировании.Выводы: эти шкалы для выявления нарушений дыхания во сне у детей, храпа, сонливости и поведенческих нарушений являются валидными и надежными инструментами, которые можно использовать для идентификации нарушений дыхания во сне или связанных симптомокомплексов в клинических исследованиях, когда полисомнография невыполнима.