Эффективность перорального L-аргинина в качестве терапии первой линии при эректильной дисфункции: контролируемое перекрёстное исследование

Введение и цель: Расслабление гладкой мускулатуры кавернозных тел обеспечивается парасимпатическими и неадренергическими нехолинергическими механизмами и требует оксида азота (NO). NO синтезируется из L-аргинина под действием NO-синтазы (NOS). В некоторых исследованиях сообщалось о хороших клинических результатах применения L-аргинина внутрь для лечения эректильной дисфункции. Мы оценили эффективность и безопасность L-аргинина при эректильной дисфункции смешанного генеза.

Методы: В рандомизированном плацебо-контролируемом перекрёстном исследовании сравнили плацебо и L-аргинин внутрь в дозе 500 мг 3 раза в сутки. В исследование включили 32 пациента со смешанной эректильной дисфункцией (средний возраст 51,6 года), диагноз которой был установлен на основании сексуального анамнеза и урологического обследования. Степень эректильной дисфункции оценивали с помощью валидированного опросника KEED. Лечение включало два 17-дневных курса (по 50 таблеток). После 7-дневного периода отмывки пациенты, первоначально получавшие плацебо, переходили на L-аргинин, и наоборот. Эффективность оценивали с помощью валидированного опросника в конце каждого периода лечения.

Результаты: Полный курс лечения завершили 30 пациентов (94%). По окончании периода приёма L-аргинина значимое улучшение эректильной функции отмечено у 5 пациентов (17%), после приёма плацебо — у 6 (20%). Незначительное улучшение наблюдалось у 17 пациентов (56%) на фоне L-аргинина и у 13 (43%) после плацебо. У 8 пациентов (27%) в группе L-аргинина баллы по шкале эректильной дисфункции не изменились или несколько ухудшились. Статистически значимых различий между показателями эректильной дисфункции не выявлено. Связанных с приёмом L-аргинина нежелательных явлений не было.

Выводы: Приём L-аргинина внутрь в дозе 500 мг 3 раза в сутки не превосходит плацебо в качестве терапии первой линии при эректильной дисфункции смешанного генеза.