Субпопуляции Т-клеток (Th1 и Th2)

Цель: Понять современное состояние знаний в области поляризованных специфических иммунных ответов, опосредованных CD4+ T-хелперными (Th) лимфоцитами, на основе их профиля продукции цитокинов (тип 1, или Th1, и тип 2, или Th2).

Источники данных: Отобраны соответствующие статьи и публикации из медицинской литературы, в первую очередь обзорные работы, посвящённые свойствам, механизмам поляризации, транскрипционным регуляторным факторам и роли клеток Th1 и Th2 при различных патофизиологических состояниях у человека.

Выводы: Клетки Th1, продуцирующие интерферон (IFN)-гамма, интерлейкин (IL)-2 и фактор некроза опухоли (TNF)-бета, вызывают клеточно-опосредованный иммунитет и воспаление, зависящее от фагоцитов. Клетки Th2, продуцирующие IL-4, IL-5, IL-6, IL-9, IL-10 и IL-13, вызывают выраженный антительный ответ, в том числе класса IgE, и накопление эозинофилов, но подавляют ряд функций фагоцитарных клеток, обусловливая воспаление, не зависящее от фагоцитов. На поляризацию в сторону Th1 или Th2 совместно влияют как факторы внешней среды, так и генетические факторы. Кроме того, ответы с преобладанием Th1 участвуют в патогенезе органоспецифических аутоиммунных заболеваний, болезни Крона, саркоидоза, острого отторжения почечного аллотрансплантата и некоторых случаев необъяснимых повторных выкидышей. Напротив, аллерген-специфические ответы Th2 ответственны за атопические заболевания у генетически предрасположенных лиц. Кроме того, ответы с преобладанием Th2 играют патогенетическую роль как при прогрессирующем системном склерозе, так и при криптогенном фиброзирующем альвеолите, а также способствуют более быстрому переходу ВИЧ-инфекции к развернутой стадии заболевания. Наконец, парадигма Th1/Th2 может служить основой для разработки новых типов вакцин против инфекционных агентов и новых стратегий терапии аллергических и аутоиммунных заболеваний.