Набор веса и антидепрессанты

Набор веса во время лечения антидепрессантами может быть признаком улучшения у пациентов, для которых потеря веса была симптомом депрессии, или сохраняющимся симптомом у пациентов, склонных к перееданию в период депрессии. Однако значительный набор веса в острой фазе лечения или его продолжение после достижения полной ремиссии депрессивных симптомов, вероятно, свидетельствуют о побочном эффекте антидепрессантов. Набор веса — относительно частая проблема как при остром, так и при длительном лечении антидепрессантами; он существенно снижает приверженность терапии. В статье рассматриваются данные о сравнительном риске набора веса при применении различных антидепрессантов. По-видимому, трициклические антидепрессанты (ТЦА) и, возможно, ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) чаще вызывают набор веса, чем селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или более новые антидепрессанты. Исключение составляет миртазапин: по риску набора веса он, вероятно, занимает промежуточное положение между СИОЗС и ТЦА. При длительном лечении пароксетин, вероятно, чаще приводит к набору веса, чем другие СИОЗС, тогда как бупропион и нефазодон могут реже вызывать набор веса, чем СИОЗС; однако для подтверждения этих предположений необходимы дополнительные исследования.