Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюксный пептический эзофагит

За последние два десятилетия значительно расширились знания о физиологии пищевода, особенно о функции нижнего пищеводного сфинктера. Клинический синдром рефлюксного пептического эзофагита получил четкое определение и в настоящее время хорошо распознается. Хотя связь недостаточности нижнего пищеводного сфинктера, приводящей к скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы, остается неясной, успешное хирургическое лечение грыжи различными методами обеспечивает удовлетворительные клинические результаты у большинства пациентов. Все методы характеризуются значительной частотой неудач, а осложнения явно связаны с хирургическим вмешательством. Дополнительные операции, такие как ваготомия и пилоропластика, не предотвращают рецидивы и сопровождаются увеличением частоты осложнений. Пептические стриктуры с плотным фиброзным стенозом в большинстве случаев можно успешно лечить с помощью пластики дном желудка по Талю для расширения просвета и фундопликации по Ниссену для предотвращения дальнейшего гастроэзофагеального рефлюкса.