Факторы риска лейомиомы матки: практико-ориентированное исследование типа «случай — контроль». II. Атерогенные факторы риска и потенциальные источники раздражения матки

В этом исследовании типа «случай — контроль» авторы проанализировали связь лейомиомы матки с атерогенными факторами риска и потенциальными источниками раздражения матки. В исследование включили 318 пациенток с лейомиомой матки, впервые подтверждённой в 1990–1993 годах в районе Балтимора, штат Мэриленд, и 394 контрольные участницы, отобранные из женщин, посещавших те же кабинеты гинекологов по рутинным причинам. Телефонные интервью провели у 77,8% подходящих пациенток основной группы и у 78,0% подходящих контрольных участниц. По сравнению с участницами без анамнеза артериальной гипертензии повышенный риск выявлен у женщин с любой историей гипертензии (отношение шансов 1,7; 95% доверительный интервал 1,0–2,8), гипертензией, требовавшей медикаментозного лечения (отношение шансов 2,1; 95% доверительный интервал 1,1–4,1), гипертензией, диагностированной в возрасте младше 35 лет (для гипертензии, требовавшей медикаментозного лечения, отношение шансов 2,7; 95% доверительный интервал 1,0–7,6), и гипертензией длительностью 5 лет и более (для гипертензии, требовавшей медикаментозного лечения, отношение шансов 3,1; 95% доверительный интервал 1,2–8,2). Оценки связи с анамнезом сахарного диабета были крайне неточными, но имели сходную направленность. После корректировки выявлена связь с воспалительными заболеваниями органов малого таза (три и более эпизодов по сравнению с отсутствием: отношение шансов 3,7; 95% доверительный интервал 0,9–15,9), хламидийной инфекцией (анамнез по сравнению с отсутствием: отношение шансов 3,2; 95% доверительный интервал 0,8–13,7) и использованием внутриматочной спирали, если оно сопровождалось инфекционными осложнениями (использование по сравнению с отсутствием: отношение шансов 5,3; 95% доверительный интервал 1,8–16,3). Риск лейомиомы матки также ступенчато возрастал с частотой применения талька в области промежности (ежедневное использование по сравнению с отсутствием: отношение шансов 2,2; 95% доверительный интервал 1,4–3,1). Авторы заключают, что на риск лейомиомы матки могут влиять негормональные факторы.