Применение статинов и риск миомы матки у пациентов с гиперлипидемией: вложенное исследование случай — контроль

Введение: Статины — ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим A-редуктазы, которые в первую очередь применяют для лечения гиперлипидемии. Недавно было показано, что они подавляют пролиферацию клеток миомы матки и рост опухоли на животных моделях миомы.

Цель: Оценить связь между применением статинов и риском миомы матки, а также симптомов, связанных с миомой, в национально репрезентативной выборке женщин с коммерческой страховкой и диагностированной гиперлипидемией.

Методы: Проведено вложенное исследование случай — контроль среди более чем 190 000 женщин, застрахованных в одной из крупнейших коммерческих программ медицинского страхования страны. Из когорты женщин 18–65 лет с диагнозом гиперлипидемии за период с января 2004 по март 2011 года были выделены 47 713 случаев (женщины с диагностированной миомой матки) и 143 139 контролей (женщины без миомы матки), сопоставленных в соотношении 1:3 по дате события/индексной дате (месяц и год) и возрасту (±1 год). Для расчета отношения шансов и 95% доверительных интервалов для риска миомы матки и связанных с ней симптомов, ассоциированного с предыдущим применением статинов, использовали условную и безусловную логистическую регрессию.

Результаты: Применение статинов в течение 2 лет до даты события/индексной даты было связано со снижением риска миомы матки (отношение шансов 0,85; 95% доверительный интервал 0,83–0,87). В отдельном поданализе, ограниченном случаями, у пользователей статинов реже отмечались меноррагия (отношение шансов 0,88; 95% доверительный интервал 0,84–0,91), анемия (отношение шансов 0,84; 95% доверительный интервал 0,79–0,88) и тазовая боль (отношение шансов 0,85; 95% доверительный интервал 0,81–0,91), а также выполнение миомэктомии (отношение шансов 0,76; 95% доверительный интервал 0,66–0,87), чем у не получавших статины.

Выводы: Применение статинов было связано с более низким риском миомы матки и симптомов, связанных с миомой. Могут потребоваться дальнейшие исследования, включая рандомизированные контролируемые испытания.