Прямые и косвенные расходы при травмах зубов в Швеции: 2-летнее проспективное исследование детей и подростков

Цель: Изучить общие расходы, включая прямые расходы (медицинская помощь, утрата личного имущества, лекарственные препараты и транспорт) и косвенные расходы (потеря рабочего времени или досуга), связанные с травмами зубов у детей и подростков, уделив особое внимание факторам, позволяющим прогнозировать их величину.

Методы: В исследование включили случайную выборку из 192 детей и подростков с травмой зубов, заявленной в страховую компанию. В течение 2 лет за участниками проспективно наблюдали посредством телефонных интервью.

Результаты: При травмах постоянных зубов средние расходы на медицинскую помощь составляли 2955 SEK (SD = 3818), а общие расходы — 4569 SEK (SD = 3053); при травмах молочных зубов — 837 SEK (SD = 898) и 1746 SEK (SD = 1183) соответственно. Наиболее значимой статьёй косвенных расходов была потеря рабочего времени или досуга: в среднем 1286 SEK (SD = 1830) при повреждении постоянных зубов и 699 SEK (SD = 1239) при повреждении молочных зубов. Множественный регрессионный анализ демографических показателей и характеристик травмы показал, что осложнённая травма особенно существенно влияла на расходы при повреждении как постоянных, так и молочных зубов. Среднее относительное увеличение общих расходов при осложнённой травме постоянных зубов составляло 140% (95% ДИ 66–248%) для пациентов и 132% (95% ДИ 54–249%) для сопровождающих. Отсутствие стоматологической клиники рядом с местом жительства могло увеличивать средние общие расходы при травмах постоянных зубов на 91% для сопровождающих (95% ДИ 20–204%), а при травмах молочных зубов — на 134% (95% ДИ 38–296%).

Выводы: Травмы зубов приводят как к прямым, так и к косвенным расходам, причём преобладают прямые расходы. Прямые расходы главным образом зависят от тяжести травмы, тогда как косвенные расходы преимущественно связаны с ограниченной доступностью медицинской помощи. Травмы постоянных зубов особенно затратны, а из-за необходимости последующего наблюдения и лечения помощь может требоваться в течение нескольких лет. Результаты обращают внимание на значимые последствия травм зубов для пациентов и сопровождающих; это новое направление, требующее дальнейшего изучения.