Обзор сертралина и его клинического применения при психических расстройствах

В многочисленных контролируемых исследованиях показано, что сертралин (Zoloft, Pfizer) по эффективности при депрессии и тревожных расстройствах сопоставим с другими селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (5-НТ) (СИОЗС). Дальнейшие исследования свидетельствуют о том, что эффективность сертралина может выходить за рамки лечения депрессии и тревожных расстройств: препарат может применяться при расстройствах пищевого поведения, предменструальном дисфорическом расстройстве и, возможно, для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Как и другие СИОЗС, сертралин имеет ряд преимуществ перед антидепрессантами предыдущих поколений, включая лучшую переносимость, низкий риск летального исхода при передозировке и отсутствие потенциала развития зависимости. В прямых сравнительных исследованиях сертралин как минимум не уступал другим СИОЗС по переносимости и, возможно, обладал более благоприятным профилем побочных эффектов. Ещё одно преимущество сертралина — низкая вероятность фармакокинетических лекарственных взаимодействий. В отличие от флуоксетина, флувоксамина и пароксетина, сертралин не является мощным ингибитором какой-либо изоформы системы цитохрома P450. Благодаря доказанной эффективности, хорошей переносимости и отсутствию фармакокинетических взаимодействий сертралин следует рассматривать как препарат первой линии при тревожных и депрессивных расстройствах.