Особенности отслойки сетчатки у детей

Введение: Отслойка сетчатки у детей отличается от отслойки сетчатки у взрослых по причинам, прогнозу и тактике лечения. Цель исследования — проанализировать данные группы детей с отслойкой сетчатки и оценить отдалённые результаты.

Методы: Ретроспективно изучены все случаи отслойки сетчатки у детей, лечившихся в нашем отделении с 1987 по 1999 год. Оценивали возраст на момент постановки диагноза, причину и исходную локализацию отслойки, проведённое лечение, длительность наблюдения и результаты.

Результаты: В исследование вошли 64 глаза 53 детей. Наблюдение продолжительностью более 6 месяцев проводилось для 31 глаза; средняя длительность наблюдения составила 39,5 месяца. Основными причинами были травмы, высокая миопия и заболевания, приводящие к экссудативной отслойке сетчатки, такие как ретинобластома и болезнь Коатса. Из-за плотной структуры стекловидного тела у детей часто применяли круговое склеральное пломбирование. Для лечения тяжёлой пролиферативной витреоретинопатии нередко дополнительно выполняли витрэктомию. В конечном итоге острота зрения превышала 0,05 в 32% случаев.

Обсуждение: Причины отслойки, поздняя диагностика и частое развитие пролиферативной витреоретинопатии обусловливают более тяжёлое течение заболевания у детей. Эти факторы в сочетании с амблиопией приводят к неблагоприятному прогнозу для зрения.

Выводы: Отслойка сетчатки у детей остаётся тяжёлой патологией. Однако прогноз, по-видимому, улучшается благодаря совершенствованию методов обследования и хирургического лечения.