Внутриглазные инородные тела заднего сегмента: влияние массы и размеров, ранней и поздней витрэктомии на исходы

Введение: Целью исследования было определить влияние массы и размеров внутриглазных инородных тел заднего сегмента на исходы открытых травм глазного яблока.

Методы: В исследование включили 58 глаз 58 пациентов с внутриглазными инородными телами заднего сегмента. Все инородные тела удаляли методом витрэктомии через плоскую часть цилиарного тела. Оценивали возраст, пол, максимально корригированную остроту зрения (МКОЗ), характер инородного тела, его массу и размеры, исходное состояние глаза, сроки удаления инородного тела, место его проникновения, проведённые вмешательства и осложнения.

Результаты: Средний возраст пациентов составил 32,7 ± 14,2 года, средняя продолжительность наблюдения — 18 ± 13,3 месяца. Масса, длина, ширина и толщина инородных тел обратно коррелировали с исходной и конечной МКОЗ (p < 0,05). Масса инородных тел была статистически значимо больше в глазах с исходной гифемой, кровоизлиянием в стекловидное тело, кровоизлиянием в сетчатку, отслойкой сетчатки и выпадением сосудистой оболочки (p < 0,05). Ширина и толщина инородных тел были статистически значимо больше в глазах с гифемой, кровоизлиянием в стекловидное тело, кровоизлиянием в сетчатку и выпадением сосудистой оболочки (p < 0,05). Длина инородных тел была статистически значимо больше в глазах с гифемой (p < 0,05). Наличие исходной или развившейся впоследствии отслойки сетчатки было связано с низкой конечной МКОЗ (p < 0,05). Связи между сроками удаления инородного тела и частотой эндофтальмита не выявлено.

Выводы: Большая масса и крупные размеры внутриглазных инородных тел заднего сегмента были связаны с худшими исходами открытых травм глазного яблока. Защитные очки имеют принципиальное значение для профилактики производственных травм. В нашем исследовании ранняя и поздняя витрэктомия для удаления инородного тела не оказывали статистически значимого влияния на анатомические и зрительные исходы. Поэтому витрэктомию можно отложить до создания оптимальных условий.