Интраокулярные инородные тела, удалённые методом витрэктомии через плоскую часть цилиарного тела: клинические характеристики, лечение, исходы и прогностические факторы

Введение: Интраокулярные инородные тела — одна из значимых причин снижения зрения среди лиц трудоспособного возраста. Цель исследования — представить клинические характеристики и алгоритм лечения инородных тел, расположенных в заднем отделе глаза, а также определить исходы и прогностические факторы, повлиявшие на конечную остроту зрения и сохранение глазного яблока у пациентов с интраокулярными инородными телами, удалёнными методом витрэктомии через плоскую часть цилиарного тела за 5-летний период.

Методы: Проведён анализ медицинской документации всех пациентов с интраокулярными инородными телами, удалёнными методом витрэктомии через плоскую часть цилиарного тела в течение 5 лет (2009–2013). Извлекали следующие данные: возраст, пол, анатомию раны, характеристики инородного тела, повреждения глаза, исходную и конечную остроту зрения. Для статистического анализа использовали программу SPSS версии 20.0.0.

Результаты: За 5 лет методом витрэктомии через плоскую часть цилиарного тела были удалены 21 интраокулярное инородное тело, что составило 12,20% всех открытых повреждений глазного яблока. Все пациенты были мужчинами; медиана возраста — 36 лет. Инородное тело располагалось в стекловидном теле в 11 случаях (52,38%), в сетчатке — в 7 случаях (33,33%), сквозное повреждение выявлено в 3 случаях (14,28%). При поступлении отслойка сетчатки выявлена в 8 случаях (38,09%), эндофтальмит — в 6 случаях (28,57%). Зрительный исход был статистически значимо хуже у пациентов с отслойкой сетчатки при поступлении (p = 0,012) и инородными телами размером более 3 мм (p = 0,042). Эндофтальмит не влиял на зрительный исход.

Выводы: Неблагоприятными прогностическими факторами были отслойка сетчатки при поступлении и большой размер инородного тела.

Регистрационный номер исследования: IRCT2015040418966N3 / 9 апреля 2015 г.