Ретинэктомия в сравнении с витрэктомией в сочетании со склеральным пломбированием при лечении открытых повреждений заднего сегмента глазного яблока с ущемлением сетчатки

Цель: Оценить анатомические и функциональные исходы витрэктомии через плоскую часть цилиарного тела в сочетании со склеральным пломбированием по сравнению с ретинэктомией при лечении открытых повреждений заднего сегмента глазного яблока с ущемлением сетчатки.

Методы: Были отобраны 38 пациентов с открытыми повреждениями заднего сегмента глазного яблока и ущемлением сетчатки. Им выполняли либо витрэктомию через плоскую часть цилиарного тела в сочетании со склеральным пломбированием (ППВ + СП, n = 19), либо ретинэктомию (n = 19). Группы были сопоставимы по тяжести травмы, включая длину раны, локализации участка ущемления и наличию отслойки сетчатки. Через 12 месяцев после операции оценивали анатомическое прилегание сетчатки и максимальную корригированную остроту зрения.

Результаты: Через 12 месяцев после операции в группе ППВ + СП отмечались более высокая частота анатомического прилегания сетчатки (84,2% против 68,4%; p = 0,252) и лучшие показатели максимальной корригированной остроты зрения (73,7% против 47,4%; p = 0,247) по сравнению с группой ретинэктомии, однако различия не достигали статистической значимости. По сравнению с группой ППВ + СП в группе ретинэктомии были значительно выше частота кровоизлияний (47,4% против 15,8%; p = 0,036) и воспаления (42,1% против 10,5%; p = 0,027), а также ниже внутриглазное давление после удаления силиконового масла (9,8 ± 3,1 против 13,6 ± 4,1 мм рт. ст.; p = 0,002).

Выводы: У пациентов с открытыми повреждениями заднего сегмента глазного яблока и ущемлением сетчатки витрэктомия в сочетании со склеральным пломбированием обеспечивала лучшие анатомические и функциональные исходы и сопровождалась меньшим числом послеоперационных осложнений по сравнению с ретинэктомией.