Минимально клинически значимая разница по шкале визуально-аналоговой оценки боли не зависит от выраженности боли

Цель: определить, варьирует ли минимально клинически значимая разница по баллу боли на визуально-аналоговой шкале (ВАШ) в зависимости от выраженности боли, указанной пациентом.

Методы: Проспективное описательное исследование взрослых пациентов в городском отделении неотложной помощи. При поступлении в отделение неотложной помощи пациенты отмечали выраженность боли на 100-мм ВАШ без делений. Затем каждые 20 минут их просили словесно оценить свою боль как «значительно лучше», «немного лучше», «примерно так же», «немного хуже» или «значительно хуже» и снова отметить уровень боли на той же ВАШ, что и ранее. Заранее было определено, что пациенты с баллом боли по ВАШ 30 мм и менее относятся к группе с легкой болью, с баллом 70 мм и более — к группе с тяжелой болью, а пациенты с баллом от 31 до 69 мм — к группе с умеренной болью. Минимально клинически значимую разницу (МКЗР) по баллу боли на ВАШ определяли как среднюю разницу между текущим и предыдущим значениями, когда участник сообщал, что боль стала «немного хуже» или «немного лучше».

Результаты: В исследование включили 156 пациентов; получено 88 пригодных для анализа сравнений, в которых боль оценивалась как «немного лучше» или «немного хуже». МКЗР по баллу ВАШ в общей группе составила 12 мм (95% ДИ 9–15 мм). МКЗР по баллу ВАШ в группе с легкой болью составила 11 мм (95% ДИ 4–18 мм), в группе с умеренной болью — 14 мм (95% ДИ 10–18 мм), а в группе с тяжелой болью — 10 мм (95% ДИ 6–14 мм). Статистически значимых различий МКЗР по баллу ВАШ между группами по выраженности боли не было.

Выводы: МКЗР по баллу боли на ВАШ не зависит от выраженности испытываемой боли.