Долгосрочное влияние пареза лицевого нерва на качество жизни пациентов с вестибулярной шванномой

Цель: сравнить долгосрочное качество жизни пациентов с вестибулярной шванномой с парезом лицевого нерва и без него.

Дизайн исследования: продольное когортное исследование.

Условия: третичный референсный центр.

Методы: для оценки качества жизни пациенты с вестибулярной шванномой дважды заполняли опросник Penn Acoustic Quality of Life (PANQOL): исходно и через 6 лет. Результаты пациентов с парезом лицевого нерва сравнивали с результатами пациентов без него. Оценивали влияние функции лицевого нерва, пола и размеров опухоли на баллы PANQOL.

Результаты: опросник PANQOL заполнили 484 пациента. На исходном уровне у 94% пациентов парез лицевого нерва отсутствовал или был лёгким, средний балл PANQOL составил 71 из 100 (±18), тогда как у пациентов с парезом от умеренной до тяжёлой степени (6%) он составил 61 балл (±19). Через 6 лет общие баллы PANQOL оставались относительно стабильными (70 и 57 соответственно). В многофакторном анализе различие между пациентами без пареза лицевого нерва и с ним было сходным: 71 и 60 баллов PANQOL соответственно. Эти различия не превышали заранее определённую минимально клинически значимую разницу (MCID) в 12,5 балла. При анализе вопросов, связанных с функцией лицевого нерва, различия были значительно больше (84 против 41) и превышали MCID.

Вывод: у пациентов с вестибулярной шванномой и парезом лицевого нерва средние общие баллы PANQOL ниже, чем у пациентов без пареза, и это сохраняется в долгосрочной перспективе. Различие не превышало MCID, что может указывать на ограниченное влияние пареза лицевого нерва на качество жизни; однако это также может свидетельствовать об ограниченной чувствительности общего балла PANQOL к качеству жизни, связанному с парезом лицевого нерва.