Синдром беспокойных ног и нарушения сна во время беременности: роль фолата и железа

Синдром беспокойных ног (СБН) — нейросенсорное расстройство, которое обычно возникает вечером и нередко мешает заснуть. С ним связывают железодефицитную анемию и нарушения дофаминергических путей; для лечения часто применяют внутривенное введение препаратов железа или агонисты дофаминовых рецепторов. Целью вторичного анализа продольных данных, собранных у женщин до, во время и после беременности, было определить распространённость СБН во время беременности, оценить его влияние на сон и настроение, а также изучить роль фолата и железа в развитии СБН, особенно в III триместре, когда симптомы наиболее выражены. Распространённость синдрома выросла с 0 до беременности до 23% (n = 7) в III триместре. После родов симптомы сохранялись лишь у одной участницы. По сравнению с женщинами без жалоб на беспокойство в ногах у участниц с такими жалобами до беременности была ниже концентрация ферритина в сыворотке, а концентрация фолата была значительно ниже до беременности и в каждом триместре. Кроме того, у женщин с СБН значительно увеличивался период засыпания и чаще отмечалось сниженное настроение. В этой выборке беременных с СБН была связана сниженная концентрация фолата в сыворотке, а не показатели железодефицитной анемии (ферритин и железо в сыворотке, гемоглобин) или пернициозной анемии (витамин B₁₂). Полученные данные указывают на необходимость пересмотреть рекомендации по референсным диапазонам концентраций ферритина и фолата в сыворотке во время беременности, чтобы уменьшить жалобы на беспокойство в ногах, улучшить непрерывность сна и дневное настроение.