Периндоприл/индапамид 2/0,625 мг/сут: место в лечении артериальной гипертензии

Фиксированная комбинация ингибитора АПФ периндоприла и нетиазидного диуретика индапамида в низких дозах изучалась для лечения пациентов с артериальной гипертензией лёгкой и средней степени. Комбинированная терапия направлена на повышение общей эффективности лечения при минимизации нежелательных явлений. В хорошо спланированных многоцентровых клинических исследованиях комбинация периндоприла и индапамида в дозах от 2/0,625 до 8/2,5 мг/сут была статистически значимо эффективнее плацебо в достижении адекватного контроля артериального давления (АД). Снижение АД в положении лёжа при приёме периндоприла/индапамида 2/0,625 мг/сут было сопоставимо с таковым при приёме лозартана 50 мг/сут или атенолола 50 мг/сут. Сходное снижение АД по данным суточного амбулаторного мониторирования наблюдалось при приёме периндоприла/индапамида 2/0,625 мг/сут и ирбесартана 150 мг/сут. Однако частота ответа на лечение и нормализации АД при комбинированной терапии была статистически значимо выше, чем при монотерапии лозартаном или ирбесартаном. Комбинация периндоприла и индапамида 2/0,625 мг/сут эффективно снижала АД у пациентов пожилого возраста от 65 до 85 лет; снижение было статистически значимо более выраженным, чем при приёме атенолола 50 мг/сут или плацебо. В небольшом несравнительном исследовании у пациентов с артериальной гипертензией и нарушением функции почек АД в положении лёжа нормализовалось примерно у двух третей участников. Комбинация периндоприла и индапамида 2/0,625 мг/сут в низких дозах хорошо переносилась в клинических исследованиях; наиболее частыми нежелательными явлениями были головная боль и кашель. Гипокалиемия, связанная с применением диуретиков, при комбинированной терапии периндоприлом/индапамидом 2/0,625 мг/сут встречалась чаще, чем при приёме атенолола 50 мг/сут или плацебо. Эффективность периндоприла/индапамида 2/0,625 мг/сут продемонстрирована в хорошо спланированных сравнительных исследованиях с атенололом, лозартаном и ирбесартаном, в том числе у пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек. Для более точной оценки места периндоприла/индапамида необходимы исследования, сравнивающие эту дозу с другими комбинированными схемами лечения. Фиксированная комбинация периндоприла и индапамида в низких дозах — перспективный и хорошо переносимый вариант лечения пациентов с артериальной гипертензией лёгкой и средней степени.