Перитонеальные спайки: этиология, патофизиология и клиническое значение. Современные достижения в профилактике и лечении
Peritoneal adhesions: etiology, pathophysiology, and clinical significance. Recent advances in prevention and management
Аннотация
Цель: Обобщить наиболее распространённые этиологические факторы и описать патофизиологию образования перитонеальных спаек, охарактеризовать их клиническое значение и последствия, а также оценить фармакологические, механические и хирургические вспомогательные методы профилактики спаечного процесса.
Методы: Проведён расширенный поиск в базе MEDLINE англоязычных публикаций международных медицинских и эпидемиологических журналов, учебников, научных отчётов и других научных изданий за период с 1940 по 1997 год. Кроме того, изучены списки литературы во всех найденных статьях, а также в основных руководствах, посвящённых образованию послеоперационных внутрибрюшинных спаек. Все выявленные источники проанализированы с особым вниманием к факторам риска, патофизиологии, клиническим проявлениям, различным методам и инновационным методикам эффективного и безопасного снижения частоты послеоперационного спайкообразования.
Результаты: Образование послеоперационных перитонеальных спаек — важное осложнение гинекологических и общехирургических операций на органах брюшной полости, приводящее к значимым клиническим и экономическим последствиям. Спайки формируются более чем у 90% пациентов после больших операций на органах брюшной полости и у 55–100% женщин после операций на органах малого таза. Наиболее частые последствия перитонеальных спаек — тонкокишечная непроходимость, бесплодие, хроническая боль в животе и тазу, а также технически сложные повторные операции. Несмотря на значительные усилия по разработке эффективных методов уменьшения или профилактики спаечного процесса, после операций на органах брюшной полости спайки по-прежнему возникают часто.
Выводы: До получения дополнительных данных и результатов будущих клинических исследований для снижения избыточной заболеваемости и смертности, связанных с этими нежелательными последствиями хирургических вмешательств, можно рекомендовать только тщательное соблюдение хирургической техники.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.