Эпидемиология опухолей центральной нервной системы в детском и подростковом возрасте на основе новой классификации ВОЗ

Методы: Изучены топография, распределение по полу и гистология 340 первичных опухолей ЦНС у детей в возрасте до 17 лет; проведена их (пере)классификация в соответствии с последней классификацией опухолей нервной системы ВОЗ.

Результаты: В целом чаще болели мальчики (60,9%), преобладала супратенториальная локализация (53,3%); доли опухолей низкой степени злокачественности по ВОЗ I/II (51,5%) и высокой степени злокачественности по ВОЗ III/IV (48,5%) были примерно одинаковыми. Во всех возрастных группах детства и юности мальчики страдали чаще. Инфратенториальная локализация встречалась чаще в возрасте от 3 до 11 лет (57,5%). Опухоли высокой степени злокачественности чаще выявлялись в возрасте до 5 лет (53,2%). Основными гистологическими вариантами были пилоцитарные астроцитомы (23,5%), затем медуллобластомы (16,3%), эпендимомы (10,1%), анапластические астроцитомы и глиобластомы (по 7,2%) и краниофарингиомы (5,6%); в целом астроцитомы составляли 47,3% детских опухолей мозга. К более редким вариантам относились герминогенные опухоли, ганглиоглиомы и менингиомы (по 2,5%), супратенториальные примитивные нейроэктодермальные опухоли и пинеальные паренхиматозные опухоли (по 1,9%), атипичные тератоидные/рабдоидные опухоли (1,3%), опухоли сосудистого сплетения (0,9%), а также десмопластические инфантильные астроцитомы и диспластические нейроэпителиальные опухоли (по 0,6%). Метаанализ 10 582 опухолей головного мозга у детей, объединённых из 16 международных исследований, показал соотношение мальчиков и девочек 1,29 и соотношение супратенториальных и инфратенториальных опухолей 0,92. Наиболее частыми гистологическими диагнозами были астроцитомы (37,6%), медуллобластомы (17,7%), эпендимомы (9,9%), краниофарингиомы (7,3%) и герминогенные опухоли (4,4%).

Выводы: Опухоли мозга у детей значительно различаются по гистологическому типу, топографии и распределению по полу в разные периоды детства и подросткового возраста, что отражает как различную динамику отдельных нозологических форм, так и возрастную предрасположенность к их возникновению. Несмотря на иногда трудную верификацию, опухоли ЦНС у детей можно удовлетворительно классифицировать по последней классификации опухолей нервной системы ВОЗ.