Симптомы по самоотчёту после начала терапии ингибитором протеазы у пациентов с ВИЧ-инфекцией и их влияние на приверженность ВААРТ

Цель: Оценить симптомы, о которых пациенты сообщали в первые месяцы после начала терапии двумя нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы и одним ингибитором протеазы, в многоцентровой когорте APROCO (N = 336), а также определить влияние этих симптомов на приверженность лечению.

Методы: Приверженность лечению и симптомы, о которых сообщали пациенты, оценивали с помощью самостоятельно заполняемых анкет через 1 и 4 месяца (М1 и М4) после начала высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ).

Результаты: Большинство пациентов сообщили как минимум об одном симптоме (94,0% на М1; 88,0% на М4); чаще всего отмечались утомляемость и диарея. В течение 4 дней перед визитами на М1 и М4 строго придерживались схемы ВААРТ соответственно 81,3% и 75,0% пациентов. После поправки на более молодой возраст, предшествующее лечение антиретровирусными препаратами, нестабильное жильё, недостаточную социальную поддержку и употребление алкоголя у пациентов, сообщивших о большом числе симптомов на М1, вероятность несоблюдения режима лечения к М4 была выше (отношение шансов на каждый дополнительный симптом — 1,13; 95% ДИ 1,03–1,24).

Выводы: Пациенты, сообщающие о большом числе симптомов вскоре после начала ВААРТ, имеют повышенный риск последующего несоблюдения режима лечения. Им могут быть полезны целевые вмешательства для повышения приверженности и улучшения результатов лечения.