Внутриутробная диабетическая среда, помимо генетической предрасположенности, повышает риск сахарного диабета 2-го типа и ожирения у потомков

Многочисленные исследования показали, что у потомков матерей с сахарным диабетом 2-го типа сахарный диабет 2-го типа, нарушение толерантности к глюкозе и ожирение развиваются в более раннем возрасте чаще, чем у потомков отцов с диабетом. Воздействие диабетической внутриутробной среды признано важным фактором риска всех этих состояний. В какой мере передача сахарного диабета 2-го типа от матери к ребенку обусловлена генетическим наследованием, а в какой — долгосрочным следствием воздействия материнской гипергликемии, остается неясным. Разумеется, между диабетической внутриутробной средой и генетикой существуют взаимодействия. Однако ряд данных, полученных в экспериментальных исследованиях на животных и у человека, указывает на то, что воздействие материнского диабета на плод повышает риск сахарного диабета 2-го типа и ожирения сверх любой наследуемой генетической предрасположенности. У популяции индейцев-пима значительная часть роста заболеваемости сахарным диабетом 2-го типа в детском возрасте может быть объяснена именно диабетической внутриутробной средой. Это позволяет предположить, что интенсивный контроль гликемии во время беременности может иметь отдаленные благоприятные эффекты и способствовать снижению распространенности детского сахарного диабета 2-го типа.