Лечение гиперпигментации лица

Пигментация лица и шеи имеет наибольшее косметическое значение. Она часто встречается у женщин среднего возраста и связана с эндогенными факторами (гормонами) и экзогенными воздействиями (например, использованием косметики и парфюмерии, воздействием солнечного излучения). Наиболее частая причина пигментации лица — мелазма (хлоазма), однако существуют и другие формы: меланоз Риля, пойкилодермия Сиватта, пигментная периоральная эритроза Брока, фолликулярный эритромеланоз лица и шеи, linea fusca и косметические гиперпигментации. Лечение мелазмы и других видов пигментации лица всегда было сложной и малоэффективной задачей. Важно избегать воздействия солнечного излучения и ультрафиолетовых ламп, а также использовать солнцезащитные средства широкого спектра. Применялись различные депигментирующие средства, эффективность которых неодинакова. Наружное применение гидрохинона в концентрации 2–4% в качестве монотерапии или в сочетании с третиноином 0,05–0,1% является признанным методом лечения. Азелаиновая кислота в концентрации 15–20% может быть столь же эффективна, как гидрохинон, но реже вызывает раздражение. Третиноин особенно эффективен при лечении гиперпигментации фотостарческой кожи. Койевая кислота, применяемая отдельно или в сочетании с гликолевой кислотой либо гидрохиноном, дает хорошие результаты благодаря ингибирующему действию на тирозиназу. Для лечения мелазмы применяют химические пилинги: трихлоруксусную кислоту, раствор Джесснера, пасту Унны, препараты альфа-гидроксикислот, койевую и салициловую кислоты — отдельно или в различных комбинациях; получены хорошие результаты. Лазерная терапия, напротив, не обеспечивает полностью удовлетворительных результатов, поскольку может вызывать гиперпигментацию, а после лечения возможны рецидивы. Новые лазерные методы в будущем могут оказаться эффективными для устранения гиперпигментации лица.