Современные представления об умеренном когнитивном нарушении

Исследования старения и деменции сосредоточены на характеристике самых ранних стадий когнитивных нарушений. Недавние исследования выявили переходное состояние между когнитивными изменениями при нормальном старении и болезнью Альцгеймера (БА), получившее название «умеренное когнитивное нарушение» (УКН). УКН — это клиническое состояние, занимающее промежуточное положение между нормальным старением и БА: у человека отмечается более выраженное, чем ожидается для его возраста, снижение памяти, однако он не соответствует принятым в настоящее время критериям клинически вероятной БА. При длительном наблюдении такие лица переходят в стадию клинически вероятной БА значительно быстрее, чем здоровые люди того же возраста. Поэтому УКН признано состоянием, при котором потенциально возможно терапевтическое вмешательство; в настоящее время проводятся несколько международных многоцентровых исследований лечения. Поскольку эта тема вызывает большой интерес, была созвана международная группа экспертов по проблемам старения и УКН, представляющих неврологию, психиатрию, гериатрию, нейропсихологию, нейровизуализацию, нейропатологию, клинические исследования и медицинскую этику, чтобы обобщить современное состояние этой области. Участники изучили мировую научную литературу о старении и УКН и обобщили данные по различным аспектам УКН. Диагностические критерии и клинические исходы у таких лиц описаны в литературе. УКН рассматривается как состояние высокого риска развития клинически вероятной БА. Было признано, что этот термин используется неоднородно, в связи с чем предложены его подтипы. В настоящее время лечение УКН не рекомендовано, однако проводятся клинические исследования потенциальных методов терапии. Сформулированы рекомендации по этическим вопросам диагностики и ведения пациентов с УКН.