Гипотеза бережливого фенотипа

Гипотеза бережливого фенотипа предполагает, что эпидемиологическая связь между недостаточным ростом плода и младенца и последующим развитием сахарного диабета 2-го типа и метаболического синдрома обусловлена влиянием недостаточного питания в раннем возрасте, вызывающего необратимые изменения углеводного обмена и метаболизма инсулина. К таким изменениям относятся снижение способности к секреции инсулина и инсулинорезистентность; в сочетании с влиянием ожирения, старения и недостаточной физической активности они представляют собой наиболее важные факторы, определяющие развитие сахарного диабета 2-го типа. После выдвижения этой гипотезы многочисленные исследования, проведённые в разных странах мира, подтвердили исходные эпидемиологические данные, хотя сила выявленных связей варьировала от исследования к исследованию. Связь с инсулинорезистентностью чётко прослеживается во всех изученных возрастных группах. Менее определённой остаётся связь с секрецией инсулина. Соотношение вклада генетических факторов и факторов окружающей среды в эти взаимосвязи по-прежнему является предметом дискуссии. Необходимо уточнить вклад материнской гипергликемии и характер постнатальной динамики роста.