Углевод-дефицитный трансферрин для выявления и мониторинга длительного чрезмерного употребления алкоголя: чему мы научились и что делать дальше?

Углевод-дефицитный трансферрин (УДТ) широко изучался как биологический маркер чрезмерного употребления алкоголя. В целом его чувствительность не уступает чувствительности гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), а специфичность, вероятно, выше. Поскольку уровни этих двух маркеров слабо коррелируют, их параллельное определение повышает чувствительность выявления чрезмерного употребления алкоголя, особенно в клинических группах. В обычных условиях у женщин уровень УДТ в среднем выше, однако в ответ на чрезмерное употребление алкоголя его повышение может быть менее выраженным. УДТ применяют для мониторинга пациентов с алкогольной зависимостью во время лечения. Изменения уровня УДТ относительно индивидуального исходного значения, по-видимому, позволяют чувствительнее выявлять рецидивы с употреблением меньших доз алкоголя, чем фиксированные пороговые значения. При некоторых состояниях, например тяжёлых заболеваниях печени, уровень УДТ повышен, что снижает специфичность этого маркера для выявления чрезмерного употребления алкоголя. В дальнейшем необходимо стандартизировать и автоматизировать методы измерения УДТ, определить оптимальные подходы к его применению в различных медицинских учреждениях и организациях, лучше изучить половые различия в его продукции, а также шире оценить его эффективность для мониторинга во время лечения и последующего наблюдения. Необходимо также подробнее изучить, как сочетать определение УДТ с опросными методами оценки употребления алкоголя и новыми биологическими маркерами.