Свободное или дробное пероральное введение раствора при обезвоживании у детей вследствие острой диареи

Цель: Оценить безопасность и эффективность двух способов пероральной регидратации.

Методы: Рандомизированное клиническое исследование проводили в отделении пероральной регидратации Детской больницы Мексики имени Федерико Гомеса с сентября 1998 года по июнь 1999 года. В исследование включили 80 детей в возрасте до 5 лет с обезвоживанием вследствие острой диареи. Сорока детям раствор для пероральной регидратации давали по желанию (группа свободного питья), ещё 40 получали его дробными порциями (группа дробного введения). Клинические характеристики групп были сходными. Количественные данные представлены средними значениями, стандартными отклонениями и медианами в зависимости от распределения; также приведены абсолютные и относительные частоты.

Результаты: Средний объём стула в группе свободного питья составил 11,0 ± 7,5 г/кг/ч, в группе дробного введения — 7,1 ± 7,4 г/кг/ч (p = 0,03). Потребление раствора для пероральной регидратации, продолжительность регидратации и средний диурез в группах были сходными (p > 0,05). Обильные потери со стулом (> 10 г/кг/ч) отмечались у шести детей в группе свободного питья и у пяти — в группе дробного введения; после назначения раствора рисового крахмала состояние улучшилось. У одного ребёнка в группе свободного питья и двух в группе дробного введения сохранялась рвота; она уменьшилась после введения раствора через зонд. Ни одному ребёнку не потребовалась внутривенная регидратация.

Выводы: Полученные результаты позволяют предположить, что контролируемое свободное питьё раствора для пероральной регидратации столь же безопасно и эффективно, как его дробное введение, при лечении детей с обезвоживанием вследствие острой диареи.