Растворы солей для пероральной регидратации у детей: обзор

Обезвоживание по-прежнему вносит значительный вклад в заболеваемость и смертность детей во всем мире. Растворы для пероральной регидратации с солями (РПРС) позволяют эффективно лечить легкое и умеренное обезвоживание. Однако применение этого простого и экономически эффективного метода остается низким как в странах с высоким уровнем дохода, так и в странах с уровнем дохода от низкого до среднего. Рекомендуемый Всемирной организацией здравоохранения раствор РПРС с низкой осмолярностью содержит оптимальное соотношение электролитов и глюкозы, которое способствует эффективному всасыванию воды и электролитов независимо от причины гастроэнтерита. В большинстве случаев легкого и умеренного обезвоживания раствор РПРС можно вводить перорально; в отдельных случаях при непереносимости приема внутрь может использоваться назогастральный зонд. Объем раствора РПРС, необходимый для регидратации, зависит от оценки потерь жидкости и массы тела ребенка. При тяжелом обезвоживании первоначально может потребоваться внутривенное введение жидкостей; однако пероральную регидратационную терапию можно начинать, как только состояние пациента стабилизируется. К немногим противопоказаниям к применению раствора для пероральной регидратации относятся нарушение сознания, невозможность переносить прием жидкости внутрь или через назогастральный зонд, основные гастроинтестинальные нарушения, такие как кишечная непроходимость, анатомические аномалии и нарушение всасывания в кишечнике. В обзоре описано применение различных растворов РПРС в Соединенных Штатах и обсуждаются недавно изученные растворы РПРС без глюкозы. Также рассматриваются стратегии поддержания водного баланса при потере жидкости во время физической нагрузки и в жарких условиях.