Прогностические факторы исхода ЭКО по данным трехмерного ультразвукового исследования

Введение: Исследование проведено для оценки прогностической ценности числа антральных фолликулов, объема яичников, площади стромы и кровотока в строме яичников для ответа яичников на стимуляцию и исхода ЭКО. В исследование включили 56 женщин с нормальной базальной концентрацией ФСГ в сыворотке крови, без операций на яичниках, патологии яичников и/или матки, не куривших и проходивших первый цикл ЭКО по стандартному длинному протоколу с агонистом ГнРГ.

Методы: После подавления функции гипофиза с помощью трехмерного ультразвукового исследования и энергетического допплера определяли общее число антральных фолликулов в обоих яичниках, их суммарный объем, общую площадь стромы и средний индекс кровотока (FI) в строме яичников. Показатели яичников, полученные при исходном трехмерном ультразвуковом исследовании, сопоставляли с последующими параметрами индукции овуляции — пиковой концентрацией эстрадиола (E2) в день введения ХГЧ и числом ооцитов — и исходом цикла, включая частоту оплодотворения и наступления беременности.

Результаты: Наибольшей прогностической ценностью для благоприятного исхода ЭКО обладало общее число антральных фолликулов, за ним следовали индекс кровотока в строме яичников, пиковая концентрация E2 в день введения ХГЧ, суммарный объем яичников, общая площадь стромы яичников и возраст. С помощью этих шести параметров удалось предсказать благоприятный исход ЭКО у 50% пациенток (11 из 22), а неблагоприятный — у 85% (29 из 34).

Выводы: Трехмерное ультразвуковое исследование позволяет за короткое время определить число антральных фолликулов, рассчитать объем яичников, оценить строму яичников и проанализировать интенсивность кровотока в ней без повышения дискомфорта для пациентки.