Освободить синдром из плена: почему переименование СПКЯ в полиэндокринный метаболический синдром яичников (PMOS) расширяет репродуктивную помощь за пределы ановуляторной модели

Долгое время при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) основное внимание уделяли яичникам и бесплодию, следуя ранним наблюдениям Stein и Leventhal (1935). Однако совокупность данных свидетельствует о широком спектре сопутствующих заболеваний, не связанных напрямую с фертильностью: синдром сопровождается различными эндокринными и метаболическими нарушениями, но не повышает риск образования кист яичников — доброкачественных или патологических, как можно было бы ожидать исходя из прежнего названия. Кроме того, благодаря современным методам лечения бесплодия кумулятивная частота родов у женщин с этим синдромом может быть сопоставима с таковой у женщин без него. На протяжении репродуктивного периода у них возможны спонтанные овуляции и беременности; благодаря высокому овариальному резерву менопауза наступает позднее. При этом эндометрий и осложнения беременности остаются вне поля зрения репродуктивной медицины. С учётом этих данных в мае 2026 года многоэтапный международный консенсусный процесс завершился публикацией в The Lancet заявления о переименовании заболевания в полиэндокринный метаболический синдром яичников (PMOS). Переход на новое название уже начался в действующих международных рекомендациях; окончательно его планируется закрепить при следующем крупном обновлении международных рекомендаций, основанных на доказательствах, которое намечено на 2028 год. В этой статье-мнении утверждается, что переименование — не косметическая смена названия, а клинический призыв расширить помощь при бесплодии и беременности, преодолеть разобщённость между первичной медицинской помощью, службами лечения бесплодия, акушерской и эндокринологической службами, а также признать эндокринное, метаболическое, психологическое и онкологическое бремя заболевания. Для читателей Human Reproduction обновление рекомендаций в 2028 году — конкретный срок, к которому можно согласовать терминологию, кодирование в регистрах, протоколы клинических исследований, обучение и клиническую практику.