Высокая распространённость резистентности к активированному протеину C у молодых пациентов с окклюзией вен сетчатки

Резистентность к активированному протеину C относится к нарушениям свертывания крови, которые связывают с окклюзией вен сетчатки. Однако сосудистые окклюзии сетчатки могут быть обусловлены сочетанием нескольких механизмов, поэтому роль тромбофилических нарушений в развитии этого заболевания остаётся спорной. В настоящем исследовании оценивали распространённость резистентности к активированному протеину C у пациентов с окклюзией вен сетчатки с учётом возраста и различных факторов сердечно-сосудистого риска. Резистентность к активированному протеину C проверили у 142 последовательно включённых пациентов с окклюзией вен сетчатки и 128 участников контрольной группы, сопоставленных по возрасту, полу и ряду факторов риска. В обеих группах выделили подгруппы по возрасту на момент окклюзии вен сетчатки или предшествующего тромбоэмболического события: ≤45 и >45 лет. Доля лиц с резистентностью к активированному протеину C была выше среди пациентов, чем в контрольной группе: 13 из 142 (9,1%) против 6 из 128 (4,7%). Кроме того, возраст ≤45 лет на момент окклюзии вен сетчатки или предшествующего тромбоэмболического события был статистически значимо связан с высокой распространённостью резистентности к активированному протеину C (17%). Напротив, среди пациентов старше 45 лет резистентность выявили в 5 из 95 случаев (5,3%), а среди молодых участников контрольной группы — в 4 из 83 (4,8%). Полученные результаты свидетельствуют о высокой распространённости резистентности к активированному протеину C у пациентов с окклюзией вен сетчатки в возрасте ≤45 лет и/или с тромбозом в анамнезе в этом возрасте. Напротив, у пациентов, перенёсших окклюзию вен сетчатки после 45 лет и не имевших тромбоэмболий в анамнезе, распространённость резистентности, по-видимому, сопоставима с таковой у здоровых лиц контрольной группы и в общей популяции. Целевое обследование может помочь выявить тромбофилические нарушения у пациентов с окклюзией вен сетчатки.