Обновлённые сведения об окклюзии вен сетчатки

Окклюзия вен сетчатки — вторая по распространённости причина сосудистых заболеваний сетчатки; во всём мире она одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Необходима тщательная оценка сердечно-сосудистых факторов риска для выявления и коррекции возможных сопутствующих заболеваний. За последние 30 лет подходы к диагностике и лечению окклюзии вен сетчатки существенно изменились, однако оценка ишемии сетчатки при первичном обследовании и в динамике по-прежнему имеет решающее значение. Новые методы визуализации позволили лучше понять патофизиологию заболевания. Лазерная терапия, прежде являвшаяся единственным вариантом лечения, теперь представляет собой лишь один из возможных подходов; в большинстве случаев предпочтение отдают препаратам, ингибирующим сосудистый эндотелиальный фактор роста, и инъекциям стероидов. В настоящее время отдалённые результаты лечения лучше, чем 20 лет назад, однако продолжается разработка многочисленных новых методов, включая новые интравитреальные препараты и генную терапию. Несмотря на это, в ряде случаев развиваются угрожающие зрению осложнения, требующие более агрессивного, иногда хирургического, лечения. Цель этого всестороннего обзора — пересмотреть некоторые старые, но сохраняющие актуальность представления и дополнить их данными новых исследований и клинической практики. В работе представлен обзор патофизиологии, естественного течения и клинических проявлений заболевания, а также подробно рассмотрены преимущества мультимодальной визуализации и различные стратегии лечения, чтобы предоставить специалистам по заболеваниям сетчатки наиболее актуальные сведения.