Влияние агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 на риск окклюзий сосудов сетчатки

Цель: Оценить, снижают ли агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 риск окклюзий сосудов сетчатки. Методы: В крупной объединённой базе обезличенных электронных медицинских карт США отобрали пациентов с сахарным диабетом 2 типа в возрасте 18 лет и старше, которым назначали агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 или другие сахароснижающие препараты (контрольная группа) и которые наблюдались офтальмологом не менее 1, 3 или 5 лет. Группы сопоставили в соотношении 1:1 по оценке склонности к назначению лечения с учётом демографических характеристик и факторов риска; исходы сравнили через 1, 3 и 5 лет. Представлены отношения рисков (HR) и 95% доверительные интервалы (ДИ); статистически значимыми считали различия при p < 0,05. Результаты: После сопоставления в каждую группу вошли 53 413 пациентов с наблюдением в течение 1 года, 25 738 — в течение 3 лет и 14 695 — в течение 5 лет. В группе агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 риск всех окклюзий сосудов сетчатки был статистически значимо ниже через 1 год (HR 0,66; 95% ДИ 0,54–0,80), 3 года (HR 0,71; 95% ДИ 0,59–0,86) и 5 лет (HR 0,79; 95% ДИ 0,64–0,97). Риск окклюзии вен сетчатки был статистически значимо ниже в течение 3 лет (HR 0,75; 95% ДИ 0,60–0,94), но не через 5 лет (HR 0,83; 95% ДИ 0,64–1,08). Через 1 год снижения риска окклюзии артерий сетчатки не выявлено (HR 0,69; 95% ДИ 0,48–1,00), однако в более поздние сроки риск был статистически значимо ниже. Выводы: Результаты свидетельствуют о возможном снижении риска окклюзий сосудов сетчатки при применении агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1. Для дальнейшей оценки этой связи необходимы проспективные исследования и анализ отдалённых исходов.