Клинически значимая депрессия у пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типа: общенациональное исследование (TEMD-2 Depression)

Цель: Депрессия — распространённое, но часто нераспознаваемое сопутствующее заболевание у людей с сахарным диабетом, связанное с неблагоприятными клиническими исходами. Целью этого общенационального исследования было определить распространённость клинически значимой депрессии (КЗД) среди взрослых с сахарным диабетом 1-го и 2-го типа в Турции, а также выявить клинические и метаболические факторы, независимо связанные с КЗД.

Методы: Поперечное исследование выполнено в рамках общенационального турецкого исследования гликемических и других метаболических показателей у пациентов с сахарным диабетом-2 (TEMD-2) — многоцентрового исследования с участием взрослых пациентов, наблюдавшихся в эндокринологических центрах третичного уровня по всей Турции. КЗД определяли при суммарном балле по опроснику здоровья пациента-9 (Patient Health Questionnaire-9, PHQ-9) ≥10 и/или текущем приёме антидепрессантов.

Результаты: В исследование включили 5266 пациентов. Распространённость КЗД была сходной при сахарном диабете 1-го и 2-го типа (29,4% против 27,6%; p = 0,345). При обоих типах диабета КЗД значительно чаще выявляли у женщин. У пациентов с КЗД были выше индекс массы тела, хуже контроль гликемии, чаще отмечались гипогликемия и недостижение целевых метаболических показателей. Микрососудистые и макрососудистые осложнения чаще встречались у пациентов с КЗД. В многофакторном анализе женский пол, курение и полипрагмазия независимо ассоциировались с КЗД при обоих типах диабета, тогда как при сахарном диабете 2-го типа дополнительными независимыми факторами были ожирение, неудовлетворительный контроль гликемии и сосудистые осложнения.

Выводы: КЗД выявляется почти у трети взрослых пациентов с сахарным диабетом независимо от его типа и связана с большей коморбидной нагрузкой и неоптимальным контролем метаболических показателей. Эти результаты подтверждают необходимость включения регулярного скрининга депрессии в комплексное ведение пациентов с сахарным диабетом. Исследование зарегистрировано в ClinicalTrials.gov (NCT06347445).