Международный консенсус и рекомендации по лечению катаракты при высокой миопии: двухэтапное модифицированное исследование методом e-Delphi Академии профессоров офтальмологии Азиатско-Тихоокеанского региона (AAPPO) и Азиатско-Тихоокеанского общества миопии (APMS)
International consensuses and guidelines on clinical management of highly myopic cataracts: A two-round modified e-Delphi study by the Academy of Asia-Pacific Professors of Ophthalmology (AAPPO) and the Asia-Pacific Myopia Society (APMS)
Аннотация
Цель: На фоне роста распространённости высокой миопии во всём мире будет увеличиваться и частота катаракты при высокой миопии, создающей особые трудности при выборе тактики лечения. Цель этого модифицированного исследования методом Delphi — разработать практические рекомендации по диагностике и лечению такой катаракты и разрешить основные спорные вопросы предоперационного обследования, хирургического вмешательства и послеоперационного наблюдения.
Методы: В двухэтапном исследовании методом e-Delphi участвовали 30 международных экспертов по хирургии катаракты из 14 стран и территорий. Консенсус считался достигнутым при согласии не менее 75% участников с утверждениями по пятибалльной шкале Лайкерта, касавшимися характеристики заболевания, предоперационного обследования, мер предосторожности во время операции и послеоперационного наблюдения.
Результаты: Большинство экспертов (86,67%) достигли формального консенсуса о необходимости выделять катаракту при высокой миопии в отдельную категорию заболеваний; обычно она возникает на 10–20 лет раньше возрастной катаракты. Ключевые положения консенсуса: расчёт оптической силы ИОЛ с использованием нескольких формул (согласие 96,67%), предпочтение гидрофобных акриловых интраокулярных линз (96,67%) и обязательный осмотр сетчатки через 3 месяца после операции (96,67%). По вопросу одномоментной двусторонней операции, рутинной профилактической имплантации капсульного кольца и режима послеоперационной терапии стероидами согласия достичь не удалось.
Выводы: Представлены рекомендации по ведению пациентов с катарактой при высокой миопии, поддержанные большинством экспертов. Они предусматривают индивидуальный подход к хирургическому вмешательству и тщательное послеоперационное наблюдение в ответ на растущую проблему общественного здравоохранения.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.