Международные консенсусные положения и рекомендации по лечению пролиферативной диабетической ретинопатии, разработанные Азиатско-Тихоокеанским обществом витреоретинальных специалистов (APVRS), Академией профессоров офтальмологии Азиатско-Тихоокеанского региона (AAPPO) и Международной академией ретинологии (ARI)

Лечение пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР) основано на общепринятых подходах, однако по ряду вопросов сохраняются разногласия, особенно в отношении новых методов (препаратов, подавляющих фактор роста эндотелия сосудов [анти-VEGF], субпороговой лазерной терапии и интравитреальных глюкокортикостероидов) и традиционного лечения (лазерной коагуляции и витрэктомии). Азиатско-Тихоокеанское общество витреоретинальных специалистов (APVRS), Академия профессоров офтальмологии Азиатско-Тихоокеанского региона (AAPPO) и Международная академия ретинологии (ARI) сочли необходимым сформулировать консенсусные положения и обозначить спорные вопросы лечения ПДР. Для этого была создана международная экспертная группа из 26 специалистов из 13 стран и территорий. Она подготовила положения по диагностике и диагностическим технологиям, скринингу, лазерному лечению, применению препаратов анти-VEGF и интравитреальных глюкокортикостероидов, а также витрэктомии и связанным с ней методам лечения ПДР. Цель работы — обобщить рекомендации ведущих международных экспертов, основанные на доказательных данных и реальной клинической практике, чтобы помочь в выборе тактики лечения ПДР. Из 37 положений консенсус был достигнут по 28 (76%): не менее 75% участников проголосовали за варианты «полностью согласен» или «согласен». Выявлены спорные положения, в том числе о панретинальной лазерной коагуляции в особых клинических ситуациях, применении глюкокортикостероидов при недостаточном ответе на препараты анти-VEGF и панретинальную лазерную коагуляцию, а также во время витрэктомии для улучшения зрительных исходов; к ним относятся и отдельные хирургические приемы — удаление внутренней пограничной мембраны и дренирующая ретинотомия при лечении ПДР. Учитывая высокую распространенность ПДР и риск нарушения зрения, а также недавние достижения в хирургическом лечении, подтверждение стандартных подходов и обсуждение спорных вопросов международными экспертами могут способствовать дальнейшему совершенствованию лечения этого заболевания.