Средний отит

Отмечается высокая частота применения антимикробных препаратов при среднем отите у детей. В статье рассматриваются диагностические аспекты острого среднего отита. Для анализа показаний, выбора, адекватных доз антимикробных препаратов и длительности их применения был проведён обширный обзор литературы по этой теме. Важно отличать острый средний отит от среднего отита с выпотом, поскольку при последнем антибиотики требуются редко. Пероральный амоксициллин остаётся препаратам первой линии при неосложнённом остром среднем отите; у детей в возрасте 2 лет и старше при неосложнённом течении может быть оправдан короткий курс антимикробной терапии продолжительностью 5–7 дней. При отсутствии клинического эффекта через 3 дня лечения амоксициллином рекомендуются пероральные амоксициллин/клавуланат, цефуроксим аксетил, цефпрозил, цефподоксим проксетил и цефтриаксон внутримышечно. Для выбора препаратов третьей линии рекомендуется тимпаноцентез с идентификацией возбудителя и определением чувствительности к антимикробным препаратам.