Влияние высоких доз амоксициллина/клавуланата и азитромицина на носительство в носоглотке Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, альфа-гемолитических стрептококков, не относящихся к пневмококкам, и Staphylococcus aureus у детей с острым средним отитом

Предшествующий приём антибиотиков связан с носительством устойчивых бактерий. Носительство Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, альфа-гемолитических стрептококков, не относящихся к пневмококкам (NPAHS), и Staphylococcus aureus оценивали у детей, получавших антибактериальную терапию по поводу острого среднего отита, и у здоровых детей контрольной группы, не получавших лечения. Детей случайным образом распределяли для лечения амоксициллином/клавуланатом (90 мг/кг в сутки) или азитромицином. Мазки брали до начала терапии, а затем через 2 недели и 2 месяца после её начала. У участников контрольной группы мазки брали при включении в исследование, а затем через 2 недели и 2 месяца. Через 2 недели снижение частоты носительства S. pneumoniae и H. influenzae было статистически значимым только в группе амоксициллина/клавуланата (p<0,001 и p=0,005 соответственно). Через 2 месяца частота колонизации носоглотки NPAHS среди получавших лечение увеличилась с 23 до 39% (p=0,01). Это увеличение было сходным в обеих группах лечения. Полученные результаты позволяют предположить, что антибактериальная терапия изменяет конкурентное равновесие между микроорганизмами.