Влияние постельного режима и перспективы предреабилитации у пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии

Снижение физической активности при поступлении в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) представляет собой значительную нагрузку для организма. Показано, что уменьшение физической активности приводит к снижению функциональных возможностей опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем. Эти две системы играют центральную роль в достижении и поддержании функциональной независимости, необходимой для выписки из медицинской организации и самостоятельной жизни пациента вне её. Снижение физической активности сопровождается ухудшением функции сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем, тогда как её увеличение может стимулировать рост их функциональных возможностей. Концепция повышения функциональных возможностей организма для противостояния ожидаемым нагрузкам на опорно-двигательную систему пока ограниченно применялась к последствиям гиподинамии, связанной с пребыванием в ОРИТ. Если повысить функциональные возможности пациента за счёт увеличения физической активности до поступления в ОРИТ, он, вероятно, сможет сохранить более высокий уровень функциональных возможностей на протяжении всего пребывания в отделении. Процесс повышения функциональных возможностей пациента для противостояния стрессу гиподинамии, связанному с госпитализацией в ОРИТ, называют предреабилитацией. Стандартная программа предреабилитации включает разминку, аэробные упражнения, силовую подготовку, упражнения на гибкость и выполнение функциональных задач. Исходный уровень подготовки и темп прогрессирования нагрузки должны различаться у разных пациентов в зависимости от их исходных функциональных возможностей и индивидуальной реакции на увеличение физической активности. Снижение физической активности у пациентов ОРИТ представляет значительный риск для здоровья, который можно уменьшить с помощью вмешательств предреабилитации.